为什么同样都是初次服用兴奋剂欧阳坤鹏终身禁赛孙杨就只有3个月?
孙杨被认定是误服,因为孙杨有心脏病,为了治疗心脏病服用了利尿剂,而利尿剂本身并没有兴奋剂作用,只是加速排尿不利于检查兴奋剂,所以才被列为违禁药物。欧阳不一样,他被查出来是服用内固醇,是直接增加肌肉和肌肉力量的兴奋剂,而且没有合理的解释,所以被认定是有预谋的服用兴奋剂。综上所述,两人最大不同,第一是药的性质,第二是用药的目的。其实还有第三点,那就是欧阳鲲鹏很不幸,之前有一批中国游泳运动员被查出服用违禁药物,中国成了世界泳坛的笑话,国家体育总局震怒,对泳坛服用兴奋剂实行零容忍,所以欧阳鲲鹏被终身禁赛了,通俗点讲就是他遇到了严打,被从重从快处理了!
听说治疗心脏病的有一种药物叫曲美他嗪?是兴奋剂?当年孙杨因此被处罚?
林师傅,44岁,今天来复诊说这“兴奋剂“还真好,再也不犯心绞痛了。
年前前,林师傅心绞痛反复发作,他长期服用阿司匹林加他汀都在服用,心率血压都非常理想,当时王医生给林师傅开了曲美他嗪这个药物,一天3次,一次20mg,饭后服用。
当时林师傅问王医生怎么没听说过这个治疗心绞痛的药物?
王医生问:听说过孙杨服用违禁药,金牌被取消吗?
林师傅说:好几年了吧!
王医生说:对,就是这个药物,但是您可以放心服用,因为对于您来说这个药有好处。
现在林师傅的症状得到了有效控制。
2月28日孙杨再次登上热搜,孙杨被禁赛8年,对于这件事情,我们不敢妄加评说,毕竟咱们也不专业,我们静看申诉结果。
2014年,孙杨游泳训练时有些胸闷、心悸的不适症状,医生会诊考虑心肌炎(心肌缺血?),就让他服用了曲美他嗪。孙杨在全国游泳冠军赛上的1500米冠军头衔被取消,罚款5000元,禁赛三个月。
为什么呢?
就是因为服用了曲美他嗪,导致尿检阳性。
怎么就成了兴奋剂?
曲美他嗪是一种刺激剂,2014年1月被列入世界反兴奋剂机构的《禁用清单》,属于赛内禁用的特定物质,但大剂量使用也能起到提高运动表现作用,有被滥用的可能。
虽然曲美他嗪被列入了世界反兴奋剂机构的《禁用清单》,但首先曲美他嗪是一种治疗冠心病的药物,因为其大剂量使用能起到提高运动表现作用,所以才被列入未经药品,但对于心绞痛患者来说,如果我们使用正确,必定能够为患者减轻病痛,减少心绞痛发作。
盐酸曲美他嗪是什么药?
我们都知道,心脏是要不停地跳动的,推动血液输送到全身。工作就需要能量的,能量就是“三磷酸腺苷”,是脂肪酸、葡萄糖在细胞里面代谢产生的。生产能量的过程中,需要有氧(气)的参加才行,氧是要靠血液运输的,缺氧时心肌能量产生就会减少;能量少了就不能正常工作,就会心绞痛,就会心肌损伤。
曲美他嗪改善生产能量的途径,心肌缺血缺氧时,保证能量供给,就使心肌的收缩力能够保持正常,心肌细胞也不会因为缺血缺氧导致心绞痛。所以临床会用来治疗心绞痛、心肌缺血。曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,阻止细胞内三磷酸腺苷水平的下降,从而控制心绞痛。
动物研究显示:
1、帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢。
2、降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化。
3、减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润,减少实验性梗塞的范围。
4、 在产生这种作用的同时对血液动力学无明显影响。
能给冠心病带来什么?
在临床,我们遇到冠心病心绞痛的朋友,在阿司匹林+他汀的基础上,已经加用足量的倍他乐克心率已经达标,血压也已经达标,甚至长效的扩血管药物已经也在使用。可是患者仍发作心绞痛,我们不能遇到心绞痛就做造影放支架,这时候我们要想到盐酸曲美他嗪,这个能增加冠脉血流储备,改善缺血和缺氧情况下的能量代谢,最终达到控制心绞痛的作用。
哪些人适合服用曲美他嗪?
当我们面对心绞痛发作时,首先想到的是硝酸甘油,以及控制心绞痛的长效硝酸酯类、倍他乐克、地尔留卓这一类药物。如效果不佳可以加用曲美他嗪,再观察是否能够起到有效控制心绞痛的作用。
曲美他嗪有什么副作用?
罕见胃肠道不适(恶心、呕吐),曲美他嗪不能跟“胃复安”(甲氧氯普胺)合用,因为胃复安是可以引起运动障碍的。
极罕见帕金森症状,如震颤、强直,停药后可恢复。
曲美他嗪这个药主要是通过肾脏排泄的。所以,老年人要注意,因为肾功能随年龄减低。如果已经有中度肾功能减退的患者,就要减少用量,每天2次;如果肾功能减退都到了重度了,就不能用了。
在临床如何使用曲美他嗪?
每24小时60mg:每日3次,每次1(20mg)片,餐后服用。
虽然曲美他嗪已被列入兴奋剂,但只是大剂量使用也能起到提高运动表现作用。
所以,对于心绞痛患者来说,盐酸曲美他嗪不失为一个控制心绞痛的良药。
【心血管王医生版权】
孙杨事件:反兴奋剂组织雇佣上海的护士去杭州抽血是不是违反了中国法律?你怎么看?
您这个问题问的有点业余,首先这是一件关于兴奋剂检测事件,并不涉及民事刑事案件。
雇佣不具备检测资质的人员只能是一种违规操作,违反了世界反兴奋组织,国际泳联等体育机构的规定。
作为中国人我们还是要支持我们的运动员,在他们受到不公平待遇时我们应该坚定的站在他们这一边。
但整件事相信大家通过网络报道都已经了解了事情的整个过程。
在此事件中检测人员的确有违规的地方,但作为当事人的孙杨明显缺乏这当年经验,不应该选择暴力抗检,毁坏样本。
这样就给了对方口实,违反了相关规定,国籍体育仲裁院正是针对这点给出了禁赛的处罚。
这本身虽然是一件事引起的,但却是双方都存在过错,孙杨就变成了“有理说不清”,反而成为了遭受严厉处罚的一方。
中国法律中不允许上海的护士去浙江去行医,林黄芬在这个层面来说她是违法的。其实,林黄芬去帮助杨冰柔去做兴奋剂检测,实际上就是一个赚外快的行为,这一点大家也都能理解。主检测官杨冰柔是有授权的,血检官林黄芬,还是尿检官武兵都是她找来的。她认为,一个只要会抽血,一个是男生就可以。杨冰柔根本没想到她的组合会遭到孙杨一方如此激烈的反对,她过去也检测过孙杨,孙杨方也没有提出过异议,唯独这一次。
林黄芬
在中国会抽血的护士很多,能见到孙杨并且给他抽血不是所有人都有这个机会的。林黄芬原本认为这是一个美差,结果却闹成这个样子。林黄芬所在的医院也被领导找去过谈话,原本的一件小事突然变得世界都知道。未来林黄芬的护士生涯堪忧。林黄芬虽然涉嫌异地行医,但她的过错并不大,但是被网友人肉搜索也显得很不应该了。她原本就觉得这是一个赚“外快”的机会,结果……孙杨方还说过,护士是一个“穿着短裙的女孩”,这句话中带有一定的轻蔑成分的。其实9月的杭州,女孩穿一个短裙也没有什么过多可以指责的。
其实尽管有违法行为出现,但国际体育仲裁法庭他们在瑞士,他们并不承认中国的法律,所有他们也没有考虑过林黄芬的异地行医的问题。